Cilj reforme Hitne pomoći nije administrativno onemogućiti pacijentima dolazak u objedinjene hitne bolničke prijeme (OHBP), već osigurati da njihovi kapaciteti prvenstveno budu dostupni životno ugroženim pacijentima – potvrdilo je danas Ministarstvo zdravstva.
Iz Ministarstva pojašnjavaju da bi pacijentu s akutnom, ali stabilnom tegobom trebalo osigurati stvarnu alternativu OHBP-u. To bi se realiziralo kroz snažnije organizirane i dodatno opremljene ambulante posebnih dežurstava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. U njima bi ga se moglo pregledati, zbrinuti ili po potrebi uputiti na prioritetni specijalistički pregled.
Slično rasterećenje predviđeno je i na terenu. Takozvani T2 tim, odnosno tim izvanbolničke hitne medicinske pomoći bez liječnika, prema prijedlogu bi činile dvije medicinske sestre odnosno medicinska tehničara. Od njih najmanje jedan imao bi završen program specijalističkog usavršavanja iz hitne medicine, uz telekonzultacijsku podršku liječnika hitne medicine.
Timovi za pomoć
T1 tim, s druge strane, uz liječnika čine i medicinska sestra ili tehničar. Namijenjen je zbrinjavanju životno ugrožavajućih stanja i visokorizičnih intervencija.
Za T2 timove predviđene su i dodatna edukacija i certifikacija. Njome bi bilo omogućeno samostalno provođenje određenih hitnih postupaka te nastavak specijalističkog usavršavanja prvostupnika sestrinstva iz hitne medicine.
–Ne radi se o zamjeni liječnika medicinskim sestrama i tehničarima, nego o sustavu u kojem svaki zdravstveni djelatnik radi u okviru jasno definiranih i odgovarajuće educiranih kompetencija, uz dostupnu liječničku podršku. – poručili su iz Ministarstva.
Odgovarajući na kritike struke da nacrt ne rješava manjak specijalista niti spominje takozvane C1 i C2 uputnice, kojima liječnici obiteljske medicine upućuju pacijente na daljnju obradu, iz Ministarstva pojašnjavaju da prijedlog predviđa redefiniranje C2 uputnice. Njome se pacijenti danas najčešće upućuju u hitnu službu. Ubuduće bi za akutnog, ali stabilnog pacijenta služila za prioritetni žurni specijalistički pregled izvan objedinjenih hitnih bolničkih prijema (OHBP).
C1 uputnica u prijedlogu, kako navode, nije zasebno razrađena jer se ne odnosi na hitne pacijente. Izdaje se za cjelovitu obradu u specijalističkoj zdravstvenoj zaštiti. Za manjak kadra, dodaju, predviđeno je mapiranje potreba po županijama te uvrštavanje specijalizacija iz hitne medicine među prioritetne u godišnjim planovima specijalizacija.
Mobilne ambulante za domove za starije već postoje u sustavu
Na pitanje o mobilnim ambulantama za domove za starije, iz Ministarstva odgovaraju da takve ambulante već postoje i funkcioniraju u sustavu. U njihovim rutama potrebno je prepoznati i potrebu za odlaskom na te lokacije.
Prema prijedlogu, do kraja 2029. godine postupno bi se povećavao broj T2 timova. Osobito u gradovima s organiziranim bolničkim prijemom hitnih pacijenata, uz odgovarajuće smanjenje broja T1 timova na tim područjima. Dostatan broj T1 timova ostao bi zadržan za životno ugrožavajuća stanja.
Predloženi okvir provedbe obuhvaća razdoblje od 2026. do 2029. godine. Uz jačanje T1 i T2 timova uključuje reorganizaciju Mreže hitne medicine, razvoj jedinstvenog medicinsko-prijavno-dojavnog sustava, osnaživanje posebnih dežurstava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, digitalnu integraciju sustava te reorganizaciju rada OHBP-ova.
Unutar samih OHBP-ova najavljuju standardiziranu trijažu i ambulante brzog prolaza za manje kompleksne pacijente
Javna rasprava o prijedlogu reorganizacije počinje tijekom rujna. – Govorimo o prijedlogu koji će se prema potrebi dodatno razrađivati, a ne o modelu koji je unaprijed konačno određen. – poručili su iz resornog ministarstva.
Ističu da su, uz reorganizaciju timova, u planu i bolje vrednovanje rada, povećanje koeficijenata te mjere za privlačenje i zadržavanje kadra. – Bez educiranih, motiviranih i zaštićenih djelatnika nema održive reforme hitne medicine. – poručili su u izjavi za Hinu.
izvor: HINA
){kind=link}